女性,50岁,皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC48.60×

女性，50岁，皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×10/L+，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×10／L↓，PLT38×10/L↓。最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜

B、缺铁性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、急性白血病

E、溶血性贫血

体格检查中需特别注意的体征是A、浅表淋巴结肿大

B、皮肤出血点

C、肺部啰音

D、心脏杂音

E、胸骨压痛

患者骨髓象示骨髓增生明显一极度活跃，原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A、M1型白血病

B、M2型白血病

C、M3型白血病

D、M4型白血病

E、M5型白血病

参考问题 1 D问题 2 E问题 3 E