患者男性,20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻,继而呕吐,吐泻物呈“米泔水”样,无腹痛,查体:T36.8

患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。请问最有可能的病原菌是A、副溶血弧菌

B、轮状病毒

C、痢疾志贺菌

D、霍乱弧菌

E、金黄色葡萄球菌

该病原菌的致腹泻机制是A、肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进

B、肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质

C、肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质

D、直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎

E、质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收

参考问题 1 D问题 2 B