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男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥,肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀

男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥,肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀

男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥,肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×10/L,HGB50g/L,LLT4×10/L。骨髓检查:有核细胞增生激度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%患者出血的首要原因是A、异常早幼粒细胞浸润血管壁

B、血小板减少

C、血小板减少伴功能异常

D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

E、DIC

获得完全缓解后的治疗策略是A、化疗与全反式维A酸交替治疗

B、单用全反式维A酸维持治疗

C、定期联合化疗

D、中剂量阿糖胞苷强化治疗

E、停药,定期随诊

本例的诊断是A、急性粒细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性红白血病

正确答案:

参考问题 1 E问题 2 A问题 3 B

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