女性,40岁,头昏乏力1年,近2月加重。检验:血红蛋白56g／L,骨髓铁染色骨髓小粒含铁血黄素(＋＋＋)。除下

女性，40岁，头昏乏力1年，近2月加重。检验:血红蛋白56g/L，骨髓铁染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。除下列哪项疾病外，均有可能A、缺铁性贫血

B、慢性再生障碍性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、慢性感染性贫血

E、慢性溶血性贫血

该患者进一步检查，细胞内铁明显增多，环形铁粒幼细胞占23%，见于A、巨幼细胞贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、珠蛋白合成障碍性贫血

D、慢性溶血性贫血

E、铁粒幼细胞贫血

若该患者骨髓铁染色外铁(-)，内铁减少，骨髓象示：红系增生明显活跃，占45%，有核红细胞体积小，胞质蓝量少，边缘不规则，最可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血

B、慢性溶血性贫血

C、珠蛋白合成障碍性贫血

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血

参考问题 1 A问题 2 E问题 3 D