男性,54岁,因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规HGB100g／L,血小板和白细胞未见

男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。患者最可能诊断是A、急性白血病

B、多发性骨髓瘤

C、骨髓转移癌

D、类风湿关节炎

E、淋巴瘤

首选药物是A、干扰素

B、美法仑

C、维A酸

D、帕米膦酸二钠

E、羟基脲

3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×10／L，该患者应是A、急性髓性白血病

B、多发性骨髓瘤骨转移

C、浆细胞反应性增多

D、浆细胞白血病

E、发展为MDS

参考问题 1 B问题 2 B问题 3 D