患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。为明确诊断，首先应进行的检查有A、血常规
B、痰涂片+痰培养
C、胸部X线摄片
D、纤维支气管镜检查
E、心电图
F、肌电图
下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是A、以晨痰为好
B、若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜10个，适合做痰培养
C、若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，适合做痰培养
D、若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，适合做痰培养
E、若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，不适合做痰培养
F、若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，不适合做痰培养
痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是A、5%CO环境利于其生长
B、在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落
C、在血平板上呈草绿色溶血
D、分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性
E、optochin试验敏感
F、杆菌肽试验敏感
肺炎链球菌的致病物质包括A、荚膜
B、蛋白黏附素
C、脂磷壁酸
D、肺炎链球菌溶血素O
E、外毒素
F、鞭毛
提示：胸片左肺下叶大片状致密阴影，诊断肺炎链球菌肺炎。虽经抗生素治疗，但体温仍维持在39℃，BP90／60mmHg，四肢湿冷，口唇青紫。此时应采取的治疗措施为A、补充血容量
B、应用血管活性物质
C、停用抗生素
D、可静滴地塞米松5～10mg
E、加大青霉素剂量
F、若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K
正确答案：参考问题 1 ABC问题 2 ABCE问题 3 ABCE问题 4 ABCD问题 5 ABDEF
