患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。该患儿要考虑可能的疾病有A、败血症
B、血小板减少性紫癜
C、过敏性紫癜
D、急性粒细胞白血病
E、急性淋巴细胞白血病
F、再生障碍性贫血
提示：血常规检查：Hb78g／L，WBC34.2×10／L，N23%，L61%，M3%，还有一些仪器无法分类的细胞。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有A、血培养
B、骨髓细胞学检查
C、骨髓细胞化学染色
D、肾功能检查
E、网织红细胞计数
F、CEA
提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有A、骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
B、粒红比例明显倒置
C、原始和幼稚淋巴细胞＞30%
D、可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞
E、篮细胞少见
F、巨核细胞减少
患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有A、过氧化物酶(POX)染色阳性
B、苏丹黑(SBB)染色阴性
C、α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性
D、糖原(PAS)染色阳性
E、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低
F、酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性
急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统向血病的诊断标准包括A、有中枢神经系统的症状和体征
B、脑脊液压力增高
C、脑脊液白细胞＞0.05×10／L
D、脑脊液涂片见到白血病细胞
E、脑脊液涂片见到Auer小体
F、脑脊液蛋白＞450mg／L
正确答案：参考问题 1 ABDE问题 2 ABC问题 3 ACDF问题 4 BDF问题 5 ABDF
