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男性,l6岁,时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常,Hb90g/L,网织红细胞3.8%,Coombs试验(一),酸化血

男性,l6岁,时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常,Hb90g/L,网织红细胞3.8%,Coombs试验(一),酸化血

男性,l6岁,时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常,Hb90g/L,网织红细胞3.8%,Coombs试验(一),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(一),最可能的诊断为

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.冷凝集素综合征

D.阵发性寒冷性血红蛋白尿

E.PNH

正确答案:

E7.E。Hb降低表明贫血,网织RBC升高,而Coombs试验(一)、酸化血清试验阳性、冷热溶血试验(一)可排除其他疾病,故可考虑PNH。

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