患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗结核抗体(－)

患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A、类风湿关节炎

B、干燥综合征

C、强直性脊柱炎

D、风湿性关节炎

E、痛风性关节炎

F、骨关节炎

检查发现患者双手指关节屈曲畸形，为了进一步明确诊断，应进行的实验室检查是A、类风湿因子(RF)

B、抗CCP抗体

C、抗RA33抗体

D、抗核周因子抗体

E、HLA-B27基因分型

F、肥达反应

如果HLA-B27 DNA阴性，应首先排除的疾病是A、类风湿关节炎

B、干燥综合征

C、强直性脊柱炎

D、风湿性关节炎

E、痛风性关节炎

F、骨关节炎

如果该患者HLA-B27 DNA阴性，抗CCP抗体阳性，应首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎

B、干燥综合征

C、强直性脊柱炎

D、风湿性关节炎

E、痛风性关节炎

F、骨关节炎

如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性，那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、速发型超敏反应

F、迟发型超敏反应

该患者诊断为类风湿关节炎，可反映患者处于疾病活动期的指标有A、血清总补体溶血活性显著降低

B、血清中IgM型RF

C、血清CRP水平显著升高

D、血清C3水平显著降低

E、血清C4水平显著降低

F、ESR显著升高

参考问题 1 ACF问题 2 ABCDE问题 3 C问题 4 A问题 5 C问题 6 ACDEFG