男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，体温39℃，寒战，头痛，食欲差，查体：左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞18000/ml，中性粒细胞75%。该患者和软组织蜂窝织炎相鉴别的要点，下列哪一项是错误的A、该病常发生于干骺端而软组织蜂窝织炎不常出现于此
B、软组织蜂窝织炎全身症状相对较轻
C、该病压痛部位一般较深
D、软组织蜂窝织炎局部炎性表现不如该病明显
E、如鉴别困难，可做小切口引流以做鉴别
患者抗生素治疗效果不佳，采用手术治疗，手术操作中下列哪一项是错误的A、于压痛最明显处做纵切口，切开骨膜
B、剥离干骺端骨膜向两侧各2cm清除骨膜下可能存在的脓液
C、于干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
D、用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
E、骨膜下存在脓肿一般髓腔内也存在脓肿，需进一步行骨开窗术
抗生素治疗3天后，患者体温降至37℃，但局部疼痛无明显缓解，红肿加剧，进一步的治疗应是A、表明抗生素治疗有效，可维持原来治疗
B、调整抗生素的使用，选用敏感抗生素
C、穿刺抽脓
D、手术行钻孔引流
E、降温输血，加用清热解毒的中药
正确答案：参考问题 1 D问题 2 D问题 3 D
