患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是A、头颈部MRI
B、喉镜
C、痰细胞学检查
D、颈部B超
E、胸部CT检查
患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是A、喉癌术后复发肺转移
B、第二原发肿瘤：肺癌可能
C、肺结核
D、炎性假瘤
E、原发灶不明肺转移性肿瘤
经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为A、行根治性手术
B、分子靶向治疗
C、单纯放疗
D、以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗
E、单纯化疗
正确答案：参考问题 1 C问题 2 B问题 3 D
