患儿女,9岁。突然右髋疼痛,并高热5天。查体:体温39.5℃,脉搏110次／分。右髋关节肿胀,不敢活动。实验室

患儿女，9岁。突然右髋疼痛，并高热5天。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分。右髋关节肿胀，不敢活动。实验室检查：白细胞计数22×109??/L，中性98%，血沉30mm/h。诊断首先考虑??

A.急性化脓性髋关节炎

B.髋关节结核

C.类风湿髋关节炎

D.髋周软组织炎

E.急性风湿性髋关节炎

A患儿起病急，高热，脉搏快，血象高，血沉快，提示严重感染。右髋关节疼痛、肿胀、活动障碍，表明病变部位。诊断中的E选项主要表现为游走性大关节痛，对称性，常伴风湿病的其他器官表现;选项C多见于20～45岁女性，一般发病缓慢，受累关节多为对称性，近侧指间关节常见;而选项B和D一般都起病缓慢，均不符合患儿病情特点。故应选A。