(题干) 患者女，42岁。半年前因突发呕鲜血1200ml住院治疗，确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。此次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。患者反复出血，最可能的原因是A.拔管时胃，食管黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.胃内曲张静脉破裂
E.应激性溃疡
首先要警惕的并发症是A.代谢性酸中毒
B.肝衰竭
C.体液代谢失调
D.心力衰竭
E.肾衰竭
目前，治疗措施宜采取A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔二囊簪压迫止血
C.经纤维内镜注射硬化剂
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管应用止血药
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
正确答案：问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：D门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血时常采用三腔二囊管压迫止血，但时间长则可因压迫致局部黏膜坏死，在拔管时出现大出血。肝硬化患者耐受缺血缺氧的能力远较正常人差，约25%的患者第一次大出血时可因失血性休克，肝脏缺皿缺氧致急性肝衰竭而死亡。因局部受压坏死而致拔管后大出血者，止血更为困难，故应急诊手术及时止血。
