患者男,77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗,现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的

患者男，77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗，现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是

A.继续华法林抗凝治疗，术中给予新鲜冰冻血浆

B.继续华法林抗凝治疗，术中输全血替换血液丢失

C.术前晚停华法林，术前4h给予维生素K

D.术前3～5d停用华法林，用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)

E.肝素皮下注射一周，静脉肝素给药到术前6h

D华法林的半衰期是48～72h，低分子肝素钠的半衰期是12h，术前3～5天即应停用口服华法林，改用低分子肝素皮下注射抗凝治疗替代，术前12h停药，术后6h开始恢复低分子肝素，饮食恢复后开始口服华法林，与低分子肝素重叠3天后停周低分子肝素，继续使用华法林。须同时做好TEG或AYTT或ACT及INR值监测。急诊手术时，如用普通肝素替代治疗，术后可以用鱼精蛋白给予中和。