患儿男,6岁。突发寒战,高热,右膝部疼痛剧烈3天。查体:体温39℃。右膝部疼痛,不敢活动,拒按,局部无明

患儿男，6岁。突发寒战，高热，右膝部疼痛剧烈3天。查体：体温39℃。右膝部疼痛，不敢活动，拒按，局部无明显肿胀。诊断首先要考虑

A.慢性骨髓炎

B.化脓性关节炎

C.急性血源性骨髓炎

D.类风湿关节炎

E.胫骨结节骨软骨病

C患儿起病急，可排除选项A;选项B在病变关节处可出现红、肿、热、痛，关节腔内有积液;选项D常缓慢起病，对称性，局部常有隐痛、压痛、僵硬;选项E多见于12～14岁，近期有剧烈运动史，胫骨结节处有肿胀，也可排除。故只有选项C符合患儿病情。