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(题干)男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外

(题干)男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外

(题干)男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。根据患者情况,尿量减少的最可能原因是A.补液量不足

B.脱水

C.血液浓缩

D.尿管不通畅

E.急性肾衰竭

为明确诊断,首先要做的检查是A.腹部B超

B.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力

C.血细菌培养

D.血尿素氮、血肌酐检查

E.肾排泄造影

临床观察中,最有价值的监测指标是A.神志变化

B.体温变比

C.血压变化

D.每小时尿量变化

E.血电解质变化

临床治疗中,应特别注意的是A.应用抗生素控制感染

B.纠正电解质紊乱

C.纠正酸碱代谢失调

D.应用利尿剂加速排尿

E.严格控制补液量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

正确答案:

问题 1 答案解析:E问题 2 答案解析:D问题 3 答案解析:D问题 4 答案解析:E

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