男，21岁，车祸外伤后1小时入院，查体血压75／55mmHg，心率110次／分，呼吸27次／分，患者面色苍白，右上腹

男，21岁，车祸外伤后1小时入院，查体血压75/55mmHg，心率110次/分，呼吸27次/分，患者面色苍白，右上腹压痛反跳痛明显，伴右肩部放射痛，X线平片示右膈升高，无膈下游离气体。则下一步的辅助检查应选择A、诊断性腹腔穿刺

B、腹部B超

C、腹部立位X线平片

D、腹部CT

E、腹部血管造影

辅助诊断结果示肝破裂可能性大，且查体移动性浊音阳性，患者意识不清，则下步治疗应选择A、止痛镇静

B、暂观察

C、纠正休克

D、输血并急诊手术

E、胃肠减压

参考问题 1 A问题 2 D