女，35岁，半月前因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术，6天前突然寒战高热，呈弛张热，伴恶心、呕吐及右上腹疼

女，35岁，半月前因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术，6天前突然寒战高热，呈弛张热，伴恶心、呕吐及右上腹疼痛。查体：右上腹腹肌紧张，压痛，局部皮肤可见凹陷性水肿。胸部立位平片可见右膈肌升高。该患者最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、慢性肝炎活动期

C、十二指肠穿孔

D、急性细菌性肝脓肿

E、肝癌破裂

为明确诊断首选检查是A、B超

B、CT

C、AFP

D、乙肝抗体检测

E、PCT

参考问题 1 D问题 2 A