患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经

患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。目前首先考虑的诊断是A、结肠脾曲破裂

B、腹膜后血肿破裂

C、迟发性脾破裂

D、膈破裂

E、肠系膜血肿破裂

首选的辅助检查是A、腹部X线检查

B、上消化道钡剂造影

C、腹部B超

D、胃镜

E、诊断性腹腔穿刺

急诊行剖腹探查手术，若术中发现为脾破裂，此时最适宜的手术方式是A、单纯缝合修补术

B、脾段切除术

C、脾切除术

D、可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口

E、单纯脾动脉结扎

脾损伤最常见的病理类型是A、脾包膜裂伤

B、脾包膜下血肿

C、脾中央型破裂

D、脾实质和包膜同时破裂

E、脾静脉断裂

暴发性感染是脾切除术后的严重并发症，其最主要的病原是A、金黄色葡萄球菌

B、表面葡萄球菌

C、大肠埃希菌

D、肺炎球菌

E、粪球菌

参考问题 1 C问题 2 E问题 3 C问题 4 D问题 5 D