男性，49岁。2小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛(+)，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒比例升高。以下哪项诊断最有可能A、急性肠扭转
B、阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C、溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
D、急性胆囊穿孔合并局限性腹膜炎
E、急性出血坏死性胰腺炎合并感染
以下哪项处理措施最适当A、急症手术
B、补充血容量
C、温盐水灌肠
D、腹腔穿刺引流
E、应用抗生素，胃肠减压
正确答案：参考问题 1 C问题 2 A
