患者男，21岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀

患者男，21岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman"三角，对于该病首先行化疗治疗，化疗的一线方案应选择

A、阿霉素+长春新碱、环磷酰胺+阿霉素

B、长春新碱+环磷酰胺

C、美法仑+泼尼松

D、阿霉素+顺铂+甲氨蝶呤+异环磷酰胺

E、环磷酰胺+阿霉素+长春新碱

参考D