患者女，38岁，身高160cm，体重75kg。因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊。查体：BP170／100mmHg。腹部、臀部

患者女，38岁，身高160cm，体重75kg。因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊。查体：BP170/100mmHg。腹部、臀部脂肪堆积，皮肤紫纹。实验室检查：血糖10.1mmol/L。临床初步诊断皮质醇增多症。对确诊最有意义的检查是A、血皮质醇节律测定

B、24小时尿游离皮质醇测定

C、24小时尿17-羟，17-酮测定

D、血ACTH测定

E、OGTT

如果不能排除Cushing病，对确诊无意义的检查是A、CRF兴奋试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、ACTH兴奋试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

如果垂体CT扫描发现鞍内有微腺瘤，治疗方案宜采取A、经额垂体瘤切除术

B、经蝶垂体瘤切除术

C、垂体放射治疗

D、双肾上腺次全切除术

E、赛庚啶治疗

手术后1年随诊，判断治疗有效的临床检查指标是A、向心性肥胖减轻

B、月经恢复

C、空腹血糖6.8mmol/L

D、血压150/90mmHg

E、血皮质醇8a.m510mmol/L，16p.m 480mmol/L

参考问题 1 A问题 2 B问题 3 B问题 4 E