患者男，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次/分，R12次/分，BP140/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。首先要做的检查是A、纤维支气管镜检查
B、胸部X线检查
C、肺功能
D、食管吞钡X线造影检查
E、胸部CT检查
F、肝功能
提示：检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。初步诊断应考虑A、食管乳头状瘤
B、食管血管瘤
C、食管癌
D、食管颗粒细胞瘤
E、食管痉挛
F、食管平滑肌瘤
为做出明确的诊断和鉴别诊断，还需进行的检查是A、食管24小时pH测定
B、食管超声胃镜检查
C、胸部MRI检查
D、胸部CT检查
E、胃镜检查
F、支气管镜检查
提示：检查发现距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏，小溃疡形成。取活检病理诊断：食管鳞癌。患者最后的诊断是A、食管鳞癌
B、食管鳞癌伴黏膜层破坏
C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大
D、食管鳞癌伴溃疡形成
E、食管鳞癌伴转移
F、食管鳞癌侵及全层
需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是A、反流性食管炎
B、食管憩室
C、纵隔淋巴结结核
D、食管腐蚀性狭窄
E、贲门失弛缓症
F、食管平滑肌瘤
根据患者情况，治疗宜采取A、食管癌根治术
B、全量放射治疗
C、光动力治疗
D、化学治疗
E、化疗+放疗
F、免疫治疗
手术前还应重点进行的检查包括A、肺功能检查
B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查
C、腹部B超检查
D、胸部X线检查.
E、心功能检查
F、纤维支气管镜检查
正确答案：参考问题 1 D问题 2 CF问题 3 BE问题 4 C问题 5 ABCDEF问题 6 A问题 7 ABCDEF
