患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。提问1：应考虑的疾病是A、胃溃疡穿孔
B、急性肝炎
C、急性肠梗阻
D、脾破裂
E、急性胃肠炎
F、胃癌
提问2：根据患者目前的情况，可考虑选择的检查是A、腹部B超
B、腹部CT
C、血、尿淀粉酶
D、腹部平片
E、剖腹探查
F、大便常规、隐血试验
提问3：消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体者最可能的诊断为A、急性阑尾炎
B、急性肠梗阻
C、胃癌
D、胃溃疡穿孔
E、急性胃肠炎
F、急性胆囊炎
提问4：该患者的溃疡最常发生于A、胃后壁
B、胃大弯
C、胃小弯
D、幽门前壁
E、幽门后壁
F、贲门部
正确答案：参考问题 1 ACEF问题 2 ABCDF问题 3 D问题 4 C
