男性患者，38岁。腰痛伴右下肢麻木半年。保守治疗后症状无明显缓解。查体：右小腿前侧和内侧痛觉明显

男性患者，38岁。腰痛伴右下肢麻木半年。保守治疗后症状无明显缓解。查体：右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。下一步治疗考虑

A、绝对卧床休息3周后戴腰围起床活动

B、髓核化学溶解法

C、糖皮质激素硬膜外注射

D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E、全椎板减压术

参考D