患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑A、补液量不足
B、酸碱失衡未纠正
C、脓毒血症
D、菌血症
E、急性肾衰竭
F、急性肾小球肾炎
进一步确诊，有价值的检查是A、腹部B超
B、血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C、血细菌培养
D、血尿素氮
E、腹部CT
F、肌酐检查
在观察病情变化中，最有价值的监测是A、神志变化
B、体温变比
C、血压变化
D、每小时尿量
E、血常规变化
F、尿比重
首先应采取的治疗措施是A、大剂量抗生素控制感染
B、腹腔冲洗解除腹腔内感染
C、大剂量10%葡萄糖溶液静滴
D、迅速滴注利尿剂
E、严格控制补液量
F、以上都不是
正确答案：参考问题 1 E问题 2 DF问题 3 DF问题 4 E
