男性，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治 疗。查体：神清，嗜睡，血压24/13kPa（180/98mmHg），呼吸18次/min，脉搏60次/min，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V为1∶3，右侧下肢锥体束征阳性。最合适的处理措施是A、颅骨锥孔穿刺抽吸
B、颅骨钻孔穿刺抽吸
C、颅骨钻孔冲洗引流
D、开颅探查清除积血
E、大剂量高渗性利尿脱水药治疗
下列哪项诊断最可能A、出血性或缺血性脑血管病
B、亚急性硬膜下血肿
C、颅内肿瘤
D、迟发性脑内血肿
E、慢性硬脑膜下血肿
首选的检查是A、脑血管造影
B、脑电图
C、脑室造影
D、头颅X线平片
E、MRI或CT
正确答案：参考问题 1 C问题 2 E问题 3 E
