患者男,35岁。右上腹撞击伤后腹痛,放射痛,伴恶心、呕吐1小时。查体:P 120次／分,BP 70／45mmHg。诉口渴

患者男，35岁。右上腹撞击伤后腹痛，放射痛，伴恶心、呕吐1小时。查体：P 120次/分，BP 70/45mmHg。诉口渴，面色苍白，烦躁不安，意识淡漠，出冷汗，四肢凉。腹胀，腹式呼吸消失，全腹压痛，肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛明显，肠鸣音减弱。实验室检查：RBC2.5×109/L，WBC 16 X 109/L,N 89% Hb 60g/L,HCT 29%。诊断首先考虑

A.十二指肠损伤

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胰腺损伤

E.小肠损伤

B