(题干) 患者女，60岁。左侧腹股沟可复性包块4年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐5小时。首先要考虑的是A.疝内容物的性质
B.手法复位的可能性
C.有无肠绞窄
D.有无肠梗阻
E.有无肠鸣音
根据你对绞窄性疝的认识，下列表现中，不正确的是A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻表现
C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D.可坏死穿孔
E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
若明确有肠段坏死，最合适的手术方式为
A.坏死肠段切除、引流术坏死
B.坏死肠段切除术
C.坏死肠段切除、疝修补术
D.坏死肠段切除、疝囊高位结扎术
E.坏死肠段切除、疝修补及引流术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
正确答案：问题 1 答案解析：C嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄，因为嵌顿疝与绞窄疝的治疗有很大区别。问题 2 答案解析：E嵌顿疝发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉，然后是动脉，血流逐渐减少，终至完全阻断。问题 3 答案解析：D嵌顿疝如发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，高位结扎疝囊。因手术区污染重，周围组织水肿明显，一般不宜做修补术，以免感染造成复发。
