(题干) 患者女，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P 128次/分，BP 60/40mmHg。巩膜轻度黄染，蛙状腹，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，立即给予三腔二囊管压迫止血处理。三腔二囊管压迫止血，应注意的事项是A.应用前检查三腔二囊管是否漏气
B.每12小时将气囊排空10～20铃钟
C.气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除
D.密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息
E.以上都是
患者经抗休克、成分输血、三腔二囊管压迫等治疗后，生命体征逐渐平稳。拔出三腔二囊管后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/l。下一步治疗应考虑A.TIPS
B.胃大部切除术
C.急诊行分流术
D.急诊行断流术
E.急诊断流术+限制性分流术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
正确答案：问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：ATIPS是经颈静脉肝内门体分流术的英文简称。该患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，再次大出血，有手术止血的适应证，但是患者处于肝硬化失代偿期，有腹水，肝功能评估C级，无法耐受手术，宜采用TIPS。
