题干:患者男,35岁。因急性阑尾炎拟急诊施行阑尾切除术。根据病史,经临床检查,患者同时患有急性间歇

题干：患者男，35岁。因急性阑尾炎拟急诊施行阑尾切除术。根据病史，经临床检查，患者同时患有急性间歇性血卟啉病。血卟啉病的原发性缺陷是因缺乏

A.维生素B12

B.维生素A和D

C.尿卟啉原合成酶

D.2，3-二磷酸甘油酸

E.卟吩胆色素原

血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有A.依托咪酯

B.诱导用巴比妥类

C.安氟烷

D.罗哌卡因

E.以上都是

巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于A.细胞色素P450的诱导作用

B.抑制呼吸

C.对神经组织的毒性作用

D.增加血红蛋白的形成

E.以上都是

本病使用下列哪种药物可能是安全的A.吗啡

B.维库溴铵

C.丙泊酚

D.丁哌卡因

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：C血卟啉病是由先天性卟啉代谢紊乱如尿卟啉原合成酶缺乏，使卟啉前体或卟啉在体内聚积所致。临床表现有腹痛、神经精神症状、肝功能损害及光感性皮肤损害等。问题 2 答案解析：E很多常用药物都可引起卟啉病危象发作。目前已明确不安全的药物有：巴比妥类、依托咪酯、安氟烷、喷他佐辛、甲哌卡因、罗哌卡因、氨茶碱、苯妥英钠、磺胺类药物等。问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：E目前，可能安全的药物有：丙泊酚、氧化亚氮、琥珀胆碱、维库溴铵、阿托品、新斯的明、芬太尼、哌替啶、吗啡、纳洛酮、丁哌卡因、普鲁卡