患者女,45岁。偶然发现右乳有一小硬结节,不活动。超声检查:右乳外上象限内见大小约0.8cm×0.7cm的低

患者女，45岁。偶然发现右乳有一小硬结节，不活动。超声检查：右乳外上象限内见大小约0.8cm×0.7cm的低回声实性结节，后方衰减明显，CDFI：其内无血流信号，同侧腋窝淋巴结肿大。诊断首先要考虑的是

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺囊性增生

C.慢性囊性乳腺增生

D.乳腺硬癌

E.乳腺髓样癌

D乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生、慢性囊性乳腺增生不会伴有转移性淋巴结肿大，因此考虑为乳腺癌。乳腺硬癌超声声像图特征是：体积小，质地坚硬，后方衰减明显，而髓样癌直径较大，可达4～6cm，回声介于低回声与无回声之间，后方回声不衰减，故应选D。