男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、

男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是A、急性单纯性胰腺炎

B、急性出血坏死性胰腺炎

C、胃、十二指肠溃疡穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性胆管炎

首先要做的检查是A、胃镜检查

B、立位X线腹部平片检查

C、X线钡餐检查

D、B超检查

E、CT检查

治疗应立即采取A、保守治疗

B、剖腹探查

C、输液，对症治疗

D、保守治疗无效，考虑剖腹探查

E、全身情况好转后，考虑剖腹探查

参考问题 1 C问题 2 B问题 3 B