患者男,55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,但无心前区疼痛表现。心电图检查:频发室性期前

患者男，55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸，但无心前区疼痛表现。心电图检查：频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影：前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓。根据患者情况，目前最适宜的治疗是

A.前降支搭桥手术

B.溶栓药物治疗

C.切除室壁瘤，取出附壁血栓，前降支搭桥手术

D.给予利多卡因控制心律失常

E.介入治疗

C前降支完全闭塞后形成室壁瘤，有附壁血栓和心律失常发生，应选择切除室壁瘤和清除血栓的手术，同时行前降支搭桥手术。溶栓药物治疗对陈旧性病变无效，药物控制心律失常效果不佳，单纯前降支搭桥术无意义。