(题干) 患者男，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心、呕吐7天人院。既往有排石史。查体：右肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol/L，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。 根据患者情况，目前还需要补充的检查是A.放射性核素肾图
B.输尿管镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT
检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.体外冲击波碎石
待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.输尿管镜下碎石
E.体外冲击波碎石
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
正确答案：问题 1 答案解析：E对于B超和KUB+IVU不能确诊的结石，不论是阳性还是阴性结石，均可选择CT检查明确诊断。孤立肾伴梗阻性肾衰竭，特别是合并高血钾、酸中毒的患者，应尽快行血液透析纠正电解质和酸碱代谢紊乱，再考虑其他治疗。患者已出现梗阻性肾衰竭，不宜使用体外冲击波碎石，而其他几种治疗方法均可根据技术和设备情况选用。问题 2 答案解析：D对于B超和KUB+IVU不能确诊的结石，不论是阳性还是阴性结石，均可选择CT检查明确诊断。孤立肾伴梗阻性肾衰竭，特别是合并高血钾、酸中毒的患者，应尽快行血液透析纠正电解质
