患者男,28岁。右侧结核性无功能肾切除术后1年,左肾中度积水,膀胱容量45ml,排尿费力。尿常规:白细胞

患者男，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后1年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。下一步治疗应采取

A.左肾造瘘术

B.左输尿管腹壁造口

C.膀胱造瘘术

D.乙状结肠扩大膀胱术

E.尿道成形术

B该题患者已出现膀胱挛缩合并尿道狭窄，因此单纯膀胱扩大已不能解决排尿问题，只能选择输尿管腹壁造口。