患者男，35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时人院。查体：T38℃，P110次/分，R28次/分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。首先应考虑的损伤器官是(提示：实验室检查：WBC9.8×109/L，N90%，Hb80g/L。尿常规：RBC++++)
A.肝脏
B.脾脏
C.肾脏
D.十二指肠
E.输尿管
F.胰腺
根据患者目前情况，正确的处理是A.继续应用抗生素，止血药
B.继续补液，输血
C.输25%人血白蛋白
D.择期手术清除血肿
E.出院，门诊随访
F.继续住院观察
在输液补充血容量的同时，为明确损伤部位及损伤程度，应尽快进行的检查是(提示：检查发现：右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有5cm×5cm×6cm血肿。经补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg，体温正常，尿色逐步转清，Hb恢复至120g/L)A.B超
B.CT
C.MIC
D.肾动脉造影
E.IVU
F.放射性核素肾图
目前的治疗措施宜采取(提示：治疗5周后，患者疼痛等症状消失，离床活动无任何不适。血、尿常规正常，肝肾功能正常。B超检查：右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm，肾形态正常)A.施行肾切除术
B.肾修补+血肿清除术
C.肾动脉造影栓塞治疗
D.应用止血药
E.应用抗生素
F.卧床+抗炎+止血+镇痛治疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
正确答案：问题 1 答案解析：C闭合性肾损伤有三大特征：疼痛、血尿、腰部包块或休壳。该患者右腰部直接受到撞击后有疼痛、血尿、休克等症状，故首先应考虑肾损伤。问题 2 答案解析：E该患者经保守治疗后，肾挫裂伤情明显好转，各项检查指标恢复正常。肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm，继续补液、应用抗生素及止血药毫无必要，故可出院门诊随访。问题 3 答案解析：ABE当腰部外伤伴休克的患者入院后，按照医疗救治原则，先抗休克待生命体征平稳后再检查。检查手段也应选择快速、简便、易行、无创和准确的方法。陔患肯纠正休克后即选择B
