（题干）男性，35岁，汽车撞伤左季肋4小时，意识模糊，体温37.5度，脉搏细弱，血压60/40mmHg，进行性下降。全腹压痛，无反跳痛，无尿。 首先考虑的诊断是A.神经源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.过敏性休克
首选的治疗措施是A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充平衡盐溶液
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素
该患者机体病理生理变化最有特征性的是A.主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射
B.交感-肾上腺轴兴奋导致大量儿茶酚胺释放
C.微循环只出不进
D.细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况，并出现能量不足，乳酸聚集。
E.血管内形成微血栓。
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
正确答案：问题 1 答案解析：DD。血压60/40，意识模糊，提示重度低血容量性休克问题 2 答案解析：CC。迅速补液是首选的措施问题 3 答案解析：DD。患者意识模糊，血压进行性下降，提示进入休克的微循环扩张期，在扩张期原有的组织灌注更加不足，细胞内严重缺氧，乳酸堆积，导致血压进行性下降，患者意识模糊，发绀，酸中毒，微循环只进不出。ABC项是微循环收缩期特点，E是微循环衰竭期特点
