女性，33岁，4年来体重明显增加，最高75kg，半年前发现体检血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被诊断为“2型糖尿病”，结婚10年，3年来月经稀发，未生育，弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年，体重下降10kg，月经恢复正常，目前停经2个月，被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm，体重65kg，血压130/85mmHg，可见黑棘皮，无皮肤紫纹。血皮质醇正常，尿糖阳性，酮体阴性。此例患者在糖尿病初诊时，最应考虑排除A、皮质醇增多症
B、缓慢进展的1型糖尿病
C、特发性1型糖尿病
D、多囊卵巢综合征
E、β细胞功能遗传性缺陷
下一步应该如何治疗A、继续服用二甲双胍
B、可以改用格列喹酮
C、采用胰岛素治疗
D、胰岛素合用二甲双胍
E、二甲双胍治疗效果不佳时，加用磺脲类药物
此例病人应该诊断为A、妊娠期糖尿病
B、糖尿病合并妊娠
C、1型糖尿病
D、LADA
E、MODY
正确答案：参考问题 1 D问题 2 C问题 3 B
