男性,70岁。有慢性咳嗽,咳痰病史20余年,近5年来活动后气短,1周前感冒后上述症状加重,今晨出现神志

男性，70岁。有慢性咳嗽，咳痰病史20余年，近5年来活动后气短，1周前感冒后上述症状加重，今晨出现神志恍惚。查体发现血压165/100mmHg，嗜睡状态，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率110次／分，律齐。血白细胞10.6×10/L，中性粒细胞占86%。该患者最有可能的诊断是A、急性脑血管病

B、高血压脑病

C、中毒性脑病

D、肺性脑病

E、急性左心功能衰竭

为进一步明确诊断，需行的检查是A、颅脑CT

B、心电图

C、血气分析

D、腰穿行CSF检查

E、心脏超声检查

入院后首要的处理为A、降颅压，营养脑神经

B、降血压，强心利尿

C、应用β受体阻滞剂

D、氧疗，控制感染

E、吸入糖皮质激素

急检血气分析示：血pH 7.25，PaO40mmHg，PaCO85mmHg，BE-10mmol／L，诊断为A、失代偿性呼酸

B、失代偿性呼酸合并代酸

C、失代偿性呼酸合并代碱

D、失代偿性代酸

E、三重酸碱失衡

参考问题 1 D问题 2 C问题 3 D问题 4 B