女性,32岁。主诉4个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。 RBC 3.2×10／L,

女性，32岁。主诉4个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。 RBC 3.2×10/L，HGB 86g/L，WBC170×10/L，PLT 280×10/L。白细胞分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是A、骨髓检查和活检

B、血沉

C、B超

D、CT

E、蛋白电泳

进一步完善染色体检查，有改变的是A、t(15；1)

B、t(9；22)(q34；q11)

C、t(8；14)

D、t(11；8)(q34；q11)

E、16号染色体结构异常

3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下5cm。骨髓检查：原淋巴细胞0.76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是A、急性淋巴细胞白血病

B、慢粒急粒变

C、慢粒急单变

D、慢粒急淋变

E、慢粒与急淋并存

参考问题 1 A问题 2 B问题 3 D