男性,69岁。左侧胸痛2个月,有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性

男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10/ L，多核0.72，单核0.28。最可能的诊断是

A、结核性胸膜炎

B、肺炎合并反应性胸腔积液

C、淋巴瘤合并胸腔积液

D、病毒性肺炎合并胸腔积液

E、肺癌合并胸腔积液

参考E