患者女性,32岁,因“发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(＋＋)6个月”来诊。实验室检查:抗核抗体(＋),

患者女性，32岁，因“发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(＋＋)6个月”来诊。实验室检查：抗核抗体(＋)，抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体(＋)，抗Sm抗体(＋)，血清补体3(C3) 0.42 g/L。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征

B、系统性红斑狼疮

C、原发性血管炎

D、类风湿关节炎

E、结核性胸膜炎

对治疗有指导作用的检查是A、血清补体3(C3)、补体4(C4)

B、胸腔积液生化检查

C、肾活检病理类型

D、红细胞沉降率(ESR)

E、24小时尿蛋白定量

参考问题 1 B问题 2 C