女性，20岁。高热伴双手关节肿痛1个月，水肿10天。查体：T:39.2℃，双手掌指关节、近端指间关节肿胀，有压痛，活动受限。双下肢水肿。化验示：尿蛋白(+++)、尿RBC 20个／HP，血清白蛋白23g/L。ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。该患者初步诊断是A、类风湿关节炎
B、干燥综合征
C、急性肾炎
D、风湿性关节炎
E、系统性红斑狼疮
F、混合性结缔组织病
除外抗ds-DNA抗体，下列也是该病特异性抗体的是A、ANA
B、抗U1-RNP抗体
C、抗Sm抗体
D、抗Jo-1抗体
E、抗SSA抗体
F、抗SSB抗体
关于该病，以下不正确的是A、ESR增快
B、CRP增高
C、血清补体增高
D、血清补体降低
E、抗dsDNA抗体代表疾病活动性
F、抗Sm抗体代表疾病活动性
根据病情下列适当的治疗措施是A、血浆置换
B、非甾体抗炎药
C、糖皮质激素
D、糖皮质激素+环磷酰胺
E、甲泼尼龙冲击
F、糖皮质激素+羟基氯喹
G、糖皮质激素+霉酚酸酯
正确答案：参考问题 1 E问题 2 C问题 3 CF问题 4 DG
