男性，47岁。因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见

男性，47岁。因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞，骨髓中发现异常浆细胞0.54。最可能的诊断为A、急性白血病

B、类风湿关节炎

C、骨髓转移癌

D、多发性骨髓瘤

E、淋巴瘤

首选药物是A、干扰素

B、苯丙氨酸氮芥(美法仑)

C、维A酸

D、帕米膦酸二钠

E、羟基脲

参考问题 1 D问题 2 B