女性，46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌，血压180／110mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿常

女性，46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌，血压180/110mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+，蛋白2+，2周前化验血肌酐120μmol/L，现血肌酐560μmol/L。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、过敏性紫癜肾炎

C、肾绞痛

D、急进性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

如该患者合并咯血，则该病需与哪些疾病进行鉴别诊断A、肺出血-肾炎综合征

B、急性过敏性间质性肾炎

C、急性肾小管坏死

D、梗阻性肾病

E、慢性肾小球肾炎

为进一步诊断应进行下项检查中的A、抗GBM抗体

B、补体水平

C、抗核抗体系列

D、肾脏CT

E、肾动脉血管造影

该患者行肾活检证实病理改变为抗肾小球基底膜型急进性肾小球肾炎，首选治疗是A、糖皮质激素

B、单纯超滤

C、血浆置换

D、单纯超滤

E、环磷酰胺

参考问题 1 D问题 2 A问题 3 A问题 4 C