男性患者，62岁。因咳嗽、咳痰带血、胸闷、气短2周收入院。在体：T 37.6℃，R22次／分，口唇发绀。双下肺叩诊

男性患者，62岁。因咳嗽、咳痰带血、胸闷、气短2周收入院。在体：T 37.6℃，R22次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是

A、化脓性胸膜炎

B、结缔组织疾病

C、乳糜样胸腔积液

D、结核性胸膜炎

E、恶性胸腔积液

参考E