女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿

女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L首选考虑的诊断是A、皮肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、急性肾小球肾炎

D、溶血性尿毒症综合征

E、慢性肾小球肾炎

为明确病因，检查首选A、ENA谱检检测

B、补体C3检测

C、胸片

D、外周血破碎红细胞检查

E、ANCN检测

参考问题 1 C问题 2 E