女性，43岁，间断咳嗽、咳痰、咯血10年，发热伴咯血1天，量约200ml。查体右下肺少量湿性啰音，HR90次/分，未闻及杂音。胸片示右下肺少许斑片状阴影。为明确诊断，应首先考虑的检查是A、纤维支气管镜检查
B、痰涂片找抗酸杆菌
C、肺通气灌注扫描
D、胸部高分辨CT
E、支气管碘油造影
该患者最可能的诊断是A、右下肺脓肿
B、支气管扩张合并肺部感染
C、肺结核
D、肺癌合并肺部感染
E、肺栓塞
痰培养结果为大肠杆菌，且对三代头孢菌素耐药，最可能的耐药机制是A、细胞膜的通透性发生了改变
B、泵出机制
C、产生超广谱β内酰胺酶
D、青霉素结合蛋白结构发生改变
E、生物膜形成
正确答案：参考问题 1 E问题 2 B问题 3 C
