患者李某，女性，62岁。患者"反复胸痛20余年，加重5天"为主诉来院诊治。症见：心疼憋闷，间断发作，劳累或情绪激动后发作，每次持续3～5分钟，伴有心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄，脉象促代。其辨证分型是A、心悸心血不足证
B、心悸瘀阻心脉证
C、胸痹气阴两虚证
D、胸痹心肾阴虚证
E、胸痹心肾阳虚证
其治法是A、温补心阳，安神定悸
B、振奋心阳，化气利水
C、益气养阴，活血通脉
D、温补阳气，振奋心阳
E、滋阴清火，养心和络
其首选方剂是A、生脉散合人参养荣汤加减
B、参附汤合右归饮加减
C、天王补心丹合炙甘草汤加减
D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎加减
E、天王补心丹合朱砂安神丸加减
若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，出现虚烦不眠，舌红少津者，可在上方的基础上加用A、朱砂安神丸
B、逍遥丸
C、人参养荣汤
D、酸枣仁汤
E、知柏地黄丸
患者胸痛间断发作，因劳累或情绪波动发作，舌下含服硝酸甘油迅速缓解。既往史：高血压病史30余年，最高180／100mmHg，查体：体温：36.2℃，血压：140/80mmHg,心率：86次／分，呼吸：18次／分。唇绀（-），心脏听诊：心律不齐，闻及早搏，各瓣膜未闻及病理性杂音。心电图：窦性心律，偶发房早，ST-T段改变；心脏彩超：主动脉硬化，左室舒张期顺应性减低，EF:60%。以下最不可能的西医诊断为A、稳定型心绞痛
B、冠状动脉粥样硬化性心脏病
C、心律失常
D、高血压病3级（极高危）
E、心肌梗死
正确答案：参考问题 1 D问题 2 E问题 3 C问题 4 D问题 5 E
